Question 1

수술 시 마취 방식과 통증, 회복 기간은 어느 정도인가요?

Accepted Answer

Q. 수술 시 마취 방식과 통증, 회복 기간은 어느 정도인가요? A. 솜씨좋은산부인과에서는 환자분들이 느낄 수 있는 수술 통증과 전신마취에 대한 부담을 없애기 위해 '국소마취 및 수면마취 병용 시스템'을 적용하고 있습니다. 통증 최소화: 안전하고 작용 시간이 긴 국소마취제를 수술 부위에 정밀 투여하며, 윤호주 박사의 특허받은 미세 박피 기술(Micro-Needle Scissor)을 활용해 신경과 주요 혈관의 손상을 철저히 예방합니다. 따라서 수술 중 통증을 느끼지 못하며, 수술 후 출혈과 붓기가 거의 없어 통증 부담이 매우 적습니다.

Question 2

골반저 이완증 수술을 받으면 요실금이나 자궁하수도 함께 좋아지나요?

Accepted Answer

Q. 골반저 이완증 수술을 받으면 요실금이나 자궁하수도 함께 좋아지나요? A. 네, 그렇습니다. 골반저 이완증, 자궁하수, 복압성 요실금, 방광류·직장류는 별개의 질환이 아니라 '골반 장기 지지 구조의 연쇄 붕괴'로 인해 발생하는 일련의 연관 증상들이기 때문에 한 번에 함께 개선됩니다. 여성의 자궁과 방광, 직장 등 골반 장기는 하나의 연결된 골반저 근막 복합체에 의해 제자리를 유지합니다. 출산이나 노화로 골반이 이완되면 골반 지지막을 지탱하던 힘이 약해지면서 자궁이 아래로 내려오는 자궁하수(자궁탈출증)가 시작됩니다. 이 과정에서 전방 지지막이 무너지면 방광이 밀려 나와 복압성 요실금이 생기고, 후방 지지막이 무너지면 직장이 밀려 나와 배변 장애(변비)나 하복부 묵직함이 찾아오게 됩니다.

Question 3

골반저 이완증 개선을 위해 필러나 레이저 시술을 먼저 받아도 괜찮을까요?

Accepted Answer

Q. 골반저 이완증 개선을 위해 필러나 레이저 시술을 먼저 받아도 괜찮을까요? A. 비수술적 레이저나 주사 같은 간편한 비수술적 시술로는 손상된 해부학적 골반 지지 구조나 근육층을 근본적으로 재건할 수 없습니다. 비수술 주사 시술의 한계: 일반 주사 시술은 늘어난 골반 점막 하층에 볼륨 물골반을 주입해 임시로 공간을 채우는 방식입니다. 이는 훼손된 골반 근육을 강화하지 못할 뿐만 아니라, 주입된 이물질이 시간이 지나면서 위치를 이탈하거나 조직 유착, 만성 염증, 육종 등 합병증을 유발할 위험이 높습니다.

Question 4

출산 후 발생한 골반저 이완과 골반 공기 유입음, 자연적으로 회복될 수 있나요?

Accepted Answer

Q1. 출산 후 발생한 골반저 이완과 골반 공기 유입음, 자연적으로 회복될 수 있나요? A. 출산 과정이나 노화로 인해 발생하는 골반저 이완과 골반 공기 유입음는 안타깝게도 자가 케겔 운동이나 자연 치유만으로는 본래의 해부학적 상태로 회복되기 어렵습니다. 임신과 자연분만을 거치면서 태아의 머리가 골반 산도를 통과할 때, 자궁을 위에서 지탱해 주는 골반 인대와 골반 내부의 골반저 근육층, 8자 근육이 크게 늘어나거나 미세하게 찢어지는 손상을 입게 됩니다.

Question 5

골반저 이완이 방광류나 직장류를 일으키나요?

Accepted Answer

두 상태는 출산과 노화로 골반저 지지 조직이 약해지면서 함께 나타날 수 있습니다. 어느 하나가 반드시 다른 질환을 직접 일으킨다고 단정하기보다 골반저 전체를 평가해야 합니다.

Question 6

골반 공기 유입음이 난다고 모두 골반저 이완증인가요?

Accepted Answer

그렇지는 않습니다. 자세 변화나 운동 중 일시적으로 발생할 수 있습니다. 다만 반복적으로 나타나고 물 유입, 허공감, 성관계 변화가 동반된다면 골반 안쪽 이완 여부를 검사할 필요가 있습니다.

Question 7

골반저 이완과 자궁하수

Accepted Answer

골반저 이완과 자궁하수 자궁하수는 자궁을 지지하는 인대와 골반저 조직이 약해져 자궁이 정상 위치보다 아래로 내려온 상태입니다. 골반저 이완이 심한 여성에서는 골반 지지막과 골반저의 지지력이 함께 떨어져 자궁하수가 동반될 수 있습니다. 초기에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 오후가 되면 밑이 묵직해지는 느낌 오래 서 있거나 걸으면 불편함이 심해지는 증상 허리나 골반이 당기는 느낌 성관계 중 자궁경부가 닿는 통증 골반 안쪽으로 무언가 내려오는 느낌 자궁하수는 초기에는 밖에서 보이지 않을 수 있으므로 증상과 자궁경부 위치를 함께 확인해야 합니다. 골반저 이완과 자궁탈출증 자궁탈출증은 자궁하수가 더 진행되어 자궁경부나 자궁이 골반 입구 가까이 또는 골반 밖으로 내려오는 상태입니다.

Question 8

골반 공기 유입음·반복되는 여성 염증부터 방광류·직장류·자궁탈출증까지 함께 살펴야 하는 이유

Accepted Answer

골반저 이완증은 흔히 출산 후 골반이 넓어진 상태나 성관계 만족도 저하 정도로만 생각하기 쉽습니다. 그러나 골반저는 자궁, 방광, 직장을 지지하는 골반저 구조의 중심에 위치합니다. 따라서 골반 지지막과 골반저 조직이 약해지면 골반 공기 유입음, 반복되는 여성 염증, 요실금, 배변 불편뿐 아니라 방광류·직장류·자궁하수·자궁탈출증이 함께 나타날 수 있습니다. 솜씨좋은산부인과에서는 골반저 이완을 단순히 골반 입구가 넓어진 문제로 보지 않습니다. 환자가 느끼는 증상과 함께 골반 길이·넓이·둘레·두께, 자궁의 위치, 방광과 직장의 돌출 여부, 골반저 조직의 지지 상태를 종합적으로 확인해 구조적 원인을 진단합니다.

Question 9

골반저 이완과 관계가 있나요?

Accepted Answer

네. 밀접한 관련이 있습니다. 골반저 이완과 자궁하수는 모두 골반저 지지 구조가 약해지면서 발생하는 경우가 많습니다. 하지만 두 질환은 같은 질환은 아닙니다. 골반저 이완증은 골반의 탄력이 감소하고 넓어진 상태를 의미합니다. 자궁하수는 자궁 자체가 아래로 내려온 상태를 의미합니다. 골반저 이완이 있다고 모두 자궁하수가 생기는 것은 아니지만, 골반저가 약해질수록 자궁을 지지하는 힘도 감소하여 자궁하수가 발생하거나 악화될 가능성이 높아질 수 있습니다. 산부인과 전문의 윤호주 원장이 솜씨좋은산부인과에서 26년간 약 19,000례의 진료와 수술 경험 및 연구를 바탕으로 정리한 임상 정보입니다.

Question 10

예방 방법은 무엇인가요?

Accepted Answer

증상이 가벼운 경우에는 다음과 같은 방법이 도움이 될 수 있습니다. 골반저 근육 운동(케겔운동)을 꾸준히 시행한다. 변비를 예방하고 과도한 힘주기를 줄인다. 적정 체중을 유지한다. 무거운 물건을 반복적으로 드는 일을 줄인다. 만성 기침이나 복압을 높이는 원인을 치료한다. 하지만 이미 골반저 이완이 심하거나 자궁하수, 방광류, 직장류가 함께 있는 경우에는 운동만으로 구조적인 변화를 회복하기 어려울 수 있습니다. 이런 경우에는 골반저와 골반저 상태를 정확히 진단한 후, 증상과 원인에 맞는 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다. 이런 경우에는 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 탕목욕이나 수영 후마다 물이 반복적으로 들어간다. 골반 공기 유입음이 자주 발생한다.